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Quatrième de couverture : "La psychopathologie périnatale concerne toutes les difficultés liées à l'arrivée (ou non) d'un enfant dans une famille, depuis le désir d'enfant jusqu'aux deux ou trois premières années de celui-ci, en passant par la conception, la grossesse, la naissance, les premiers mois et les premières relations parents-enfants. Cet aide-mémoire a pour objectif de transmettre un savoir à la fois spécialisé et accessible à tous les professionnels concernés par ce champ. Il s'agit non seulement d'acquérir ou de consolider les connaissances dans ce domaine, mais de pouvoir les mettre en pratique. Avec Apter, Binet, Boige, Candilis-Huisman, Chatroussat, Chavagnat, Conversy, De Wailly, Dugnat, Dumoulin, Ecochard, Garet-Gloanec, Gaugue-Finot, Glatigny Dallay, Granier-Deferre, Gressier, Guedeney, Josse, Missonnier, Moyse, Nanzer, Nezelof, Omay, Palacio Espasa, Pernel, Rainelli, Sazerat, Scelles, Souchaud, Sutter-Dallay, Vallerent"

Perinatology --- Psychopathology --- Child Psychiatry --- Parent-Child Relations

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Psychology, Child --- Hospitalization --- Parent-Child Relations

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Nous avons fait une recherche théorique sur l'attachement parent-enfant qui est mis en péril par les spécificités actuelles de la néonatalogie. Pour favoriser un attachement parent-enfant de type sécure en néonatalogie, les soins de développement constituent une piste intéressante. Notre partie pratique a consisté à optimaliser des soins de développement en néonatalogie de type N*par une recherche action. Les objectifs de la recherche action étaient d'optimaliser les soins de développement en mettant en évidences les enjeux que ce changement comporte, de fédérer l'équipe autour d'un projet commun et de favoriser la congruence du projet, c'est-à-dire l'adéquation entre le processus de changement à travers le côté participatif de la RA et le but de changement.Nous avons mis en place une recherche action, avec tous les soignants d'une néonatalogie de type N* dans une clinique para-universitaire du Brabant Wallon, en proposant un cycle de réunions de concertation à raison d'une rencontre par deux mois, sur une durée d'une année.Les problèmes verbalisés par les soignants durant la recherche-action concernent principalement l’adaptation de la pratique des soignants et l’implication des parents den néonatologie, c’est-à-dire la redéfinition des rôles des soignants et des parents qu’implique l’optimalisation des soins de développement en néonatologie. Le côté participatif d’une recherche action est un élément favorisant l’optimalisation des soins de développement en néonatologie de type N*.

Neonatology --- Parent-Child Relations --- Object Attachment

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Trois ans de travail en crèche m’ont permis de découvrir les richesses insoupçonnées de la vie au quotidien avec les enfants. Chaque jour apporte son lot d’émerveillement face à leurs capacités et à leurs déconcertante manière d’entrer en contact entre eux et avec les adultes.
Emerveillement renouvelé chaque jour également face au travail des personnes qui s’occupent de ses enfants avec professionnalisme, patience et tendresse.
Au moment de rédiger ce mémoire, mon choix s’est immédiatement porté sur le milieu de la crèche, qui est devenu le mien. Notre diplôme nous permet d’accéder à un poste dans une équipe de direction dans une crèche, et il me semblait intéressant de se préoccuper aussi d’autres milieux de soins que l’hôpital. Mon travail d’infirmière en crèche me permet de jeter un regard curieux sur ce microcosme particulier.
Parmi la foule de questions qui se posent, une a retenu plus particulièrement mon attention car elle se pose au quotidien.
Elle provient d’une observation : chaque jour, j’ai pu constater ici une tension entre parents et équipe, là un attachement très fort entre une enfant et sa puéricultrice,…Quelle est la nature de ce lien si particulier qui se crée, pour un temps, entre un enfant, ses parents, et la personne qui s’occupe de lui ? Quel rôle est confié à cette personne pendant les heures de travail des parents ? Comment voit-elle son rôle ? Où se situe l’enfant dans cette relation « tri-partie » ? Comment aborder les questions éthiques que cela soulève ?
On aime à croire que le lien entre ces trois pôles est très sain, que les rôles sont bien définis, que la confiance et la transparence règnent ;
Cependant, ce n’est bien sûr pas toujours le cas et des problèmes peuvent survenir. Comme nous le verrons au cours du travail, certains cas remettent en cause cette vision idéalisée que l’on est tenté d’adopter.
C’est à ce genre de situations problématiques que je me suis intéresse plus particulièrement, laissant volontairement de côté les situations harmonieuses.
J’ai donc choisi d’étudier les problèmes qui peuvent naître au sein de cette relation, ainsi que les questions éthiques qui en découlent.
Le travail est donc orienté vers une approche plus qualitative que quantitative. La première partie de la recherche se réfère au courant de l’éthique narrative : la description par le récit, de cas vécus, afin de pouvoir entrer pleinement dans le sujet.
Dans la seconde partie de la recherche, j’ai voulu approcher le vécu des professionnels du terrain, cela via une approche par questionnaires. J’ai volontairement voulu baser ce travail sur le vécu avant tout ; une discussion en termes pragmatiques venant ensuite.
Afin de cibler au mieux la recherche, je mes suis limitée à la vision des professionnels, celles du jeune enfant et des parents pouvant faire l'objet d’un travail à part entière.
Dans un premier chapitre, je positionnerai, la question dans son contexte. Dans la société d’aujourd’hui, bien des repères ont changé au niveau de la petite enfance. Non que les enfants eux-mêmes aient changé, mais bien le monde qui les entoure. La famille connaît de profondes mutations ; un parent d’aujourd’hui n’est plus un parent d’il y a cinquante ans. Le rôle de professionnels de la garde des petits enfants a beaucoup évolué et évolue encore.
Cette étude est réalisée dans un milieu particulier, que j’ai jugé utile de décrire afin de mieux pouvoir situer les observations par la suite.
Le deuxième chapitre est consacré à l’approche sur le terrain : cas pratiques et vécu des intervenants à travers des questionnaires.
Le quatrième chapitre est consacré d’une part à une approche plus théorique de la question sur base d’une recherche bibliographique et enfin à une discussion en termes pragmatiques mettant en relation théorie et observations sur le terrain.
Le but de ce travail n’est nullement de prouver telle ou telle affirmation, ni de juger telle ou telle situation mais bien d’aller à la rencontre de ces personnes dans les difficultés qu’elles peuvent vivre dans leur relation et d’en dégager quelques recommandations éthiques.

Parent-Child Relations --- Professional-Family Relations --- Nurseries

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Family Therapy --- Psychotherapy --- Parent-Child Relations